Navn *

Mobilnummer *

E-post *

Hvilken dato fikk du bot? *

Hvor ble fartskontrollen gjennomført? *

Beskriv stedet så godt som mulig
Jo mer nøyaktig beskrivelse, desto raskere behandlingstid.

Varslet du kontrollen umiddelbart etter du ble stoppet? * -- Gjør et valg -- Ja Nei

Er boten utstedt til samme person som abonnementet er registrert på? * -- Gjør et valg -- Ja Nei

Var dette en laserkontroll? * -- Gjør et valg -- Ja Nei

Ble du samtidig kontrollert for promille/rus? * -- Gjør et valg -- Ja Nei

Har du et fullprisabonnement? (199kr mnd) * -- Gjør et valg -- Ja Nei

Var abonnementet betalt på det aktuelle tidspunktet? * -- Gjør et valg -- Ja Nei

Tok du kontakt med oss innen 14 dager? * -- Gjør et valg -- Ja Nei

Ble førerkortet beslaglagt? * -- Gjør et valg -- Førekortet ble ikke beslaglagt Førekortet ble beslaglagt

Beløp på bot *

Kontonummer *

Kommentar

Legg ved bilde av boten *